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申 请 人 信 息	公民  法人或 其它组织 *姓名    工作单位    证件名称    身份证 驾驶证 军官证 证件号码    联系电话    邮政编码    联系地址    传真    电子邮箱    注：公民、法人或者其他组织向行政机关申请提供与其自身相关的税费缴纳、社会保障、医疗卫生等政府信息的，公民应当填写身份证号码，法人应当填写组织机构代码和经办人身份证号码。
所 需 信 息 情 况	*所需信息名称     *所需信息 内容描述 *所需信息的用途     获取信息的方式     邮 寄    电子邮件    传　真    自行领取
*接受申请的单位：